EVALUACIÓN CONTINUA 02

 

Análisis de Realidad Nacional y Ambiental

Evaluación Continua 2

                                                    Docente: Mg. Giovanni Figari Salas                                                       

Apellidos y nombres de los integrantes del grupo:

1. ALDERETE CRUZATT, Bisbehe Noelia

2. FLORIÁN MACO, Luis Alberto

3. MONTES REGINALDO, Sara Yeny

4. MORILLO ARANDA, Mary Jhinny

5. PASTOR SALAZAR, Jackeline Del Rosario

Ciclo: II

Sección: 2L

TÍTULO: DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN MENORES DE 5 AÑOS EN LA REGIÓN HUANCAVELICA, PERÚ

MARCO TEÓRICO

 

INTRODUCCIÓN

UNICEF (2023) menciona que, las causas de la DCI son multifactoriales, tiene relación con la alimentación, cuidado del niño y prácticas de atención en el sector salud. Según lo mencionado, la DCI es el resultado directo del escaso ingesta de nutrientes y enfermedades infecciosas, pero estas causas mencionadas son generadas por la inseguridad alimentaria en el hogar, entorno domestico insalubre, prácticas de cuidado inadecuadas del niño y servicios de salud inadecuados. También se relaciona a factores socioeconómicos y políticos, como la falta de acceso de recursos básicos en el hogar, la insuficiente instrucción de los padres, etc. 

Para que exista apropiada nutrición del niño, es importante tomar en consideración tres componentes: la atención, la salud y los alimentos. Al hacer esfuerzo para satisfacer una necesidad, se compite con los mismos recursos para satisfacer otra; por ejemplo: si lo padres dedican más tiempo al trabajo para generar más ingresos económicos y brindar la seguridad alimentaria en su hogar, expone a que sus niños reciban menos atención por falta de tiempo, lo que sería un factor de riesgo de presentar DCI a corta edad (UNICEF, 2023)

Donde el índice de desnutrición elevada fue en el perdido de la pandemia ya que afectaron tanto en la producción, transporte, venta y acceso de alimentos, ello generó que la población a adquirir de otras alternativas más económicas sobre los alimentos puede haber sido menos nutritivas.

Trujillo (2020), menciona que ser realizo un estudio para determinar los factores asociados a la desnutrición crónica en menores de 5 años, se evidencia que los niños de 25 a 60 meses y vivir en zona rural es un factor con mayor nivel de presentar DCI.

Factores subyacentes de la desnutrición crónica en relación con la atención sanitaria, antecedentes perinatales y cuidado del niño. Es importante realizar un seguimiento adecuado durante en periodo prenatal y en el parto. También el seguimiento después del parto juega un papel importante en la salud de niño, ya que puede nacer con bajo peso, nacimiento prematuro, malformaciones congénitas, etc. Con ello se evidencia que el aumento de riego de DCI se asocia con el embarazo, ya que la madre presenta un periodo corto de recuperación nutricional que dependerá también de la extensión de la lactancia materna (Trujillo, 2020). 

En la Actualidad, la interacción de una mala ingesta de alimentos y la presencia de enfermedades el resultado es perjudicial, ya que genere un circulo vicioso para la desnutrición crónica. La salud del niño puede verse perjudicara si presentar mas aun un sistema inmunológico bajo, ya que eso ayuda a contraer cualquier enfermedad infecciosa (Trujillo, 2020).

 

CLASIFICACIÓN DE LA DESNUTRICION

De acuerdo con las causas según su origen: 
Al realizar el análisis nutricional de un niño, es crucial identificar la causa de la deficiencia de nutrientes, la cual se clasifica en tres tipos:
Primaria:
Se determina si la ingesta de alimentos es insuficiente, por ejemplo:
Zonas rurales pobres: En algunas áreas rurales de países en desarrollo, los niños pueden experimentar desnutrición porque sus familias no tienen acceso suficiente alimentos nutritivos. La falta de diversidad en la dieta y la dependencia de alimentos básicos de bajo valor nutritivo pueden llevar a deficiencias nutricionales.
Desastres naturales: Después de un desastre natural, como un terremoto o un huracán, las comunidades afectadas pueden tener acceso limitado a alimentos, lo que resulta en una ingesta insuficiente de nutrientes y desnutrición.
Secundaria: 
Cuando el organismo no utiliza el alimento consumido y se interrumpe el proceso digestivo o absortivo de los nutrientes.
Enfermedad celíaca: Personas con enfermedad celíaca que no siguen una dieta sin gluten pueden tener daño en el intestino delgado, lo que interfiere con la absorción de nutrientes y puede llevar a desnutrición.
Enfermedades crónicas: Pacientes con enfermedades crónicas como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden tener dificultad para absorber nutrientes debido a la inflamación y daño en el tracto digestivo, lo que contribuye a la desnutrición.
Mixta o terciaria:
Cuando se une de ambas condiciona la desnutrición
Pacientes con cáncer: Un niño con leucemia sometido a quimioterapia puede experimentar pérdida de apetito, náuseas y vómitos debido al tratamiento, así como infecciones que afectan su capacidad para absorber nutrientes. La combinación de baja ingesta de alimentos y mala absorción resulta en desnutrición.
Personas con VIH/SIDA: Los individuos con VIH/SIDA pueden sufrir de desnutrición debido a una combinación de factores, como pérdida de apetito, infecciones oportunistas que afectan el tracto gastrointestinal y efectos secundarios de los medicamentos que interfieren con la absorción de nutrientes.
Estos ejemplos ilustran cómo diferentes factores pueden contribuir a la desnutrición a través de mecanismos primarios, secundarios y mixtos. (Márquez-González, 2019)
Clasificación por Grado y Tiempo
Márquez (2019), menciona que determinar el grado y tiempo de desnutrición puede ser complicado debido a los diversos métodos disponibles.
La diferencia radica en que permite determinar la cronología y la intensidad de la desnutrición. Para la realización de esta evaluación se necesitan dos indicadores:
 • Porcentaje de = peso real x 100 peso/estatura (l P/E) Peso que debería tener para la estatura
 • Porcentaje de estatura real x100 estatura/edad (I T/E = Estatura que debería tener para la edad con el fin de determinar el peso para la talla y la talla para la edad.
 Una vez que se han obtenido los porcentajes, el resultado de las mediciones puede ser el siguiente: 
• Normal: cuando el peso para la talla y la talla para la edad se encuentran dentro de valores adecuados para la edad. 
• Desnutrición aguda: peso para la talla bajo y talla para la edad normal. 
• Desnutrición crónica recuperada: talla para la edad alterada y peso para la talla normal. 
• Desnutrición crónica agudizada: talla para la estatura alterada y peso para la talla baja. 
Interpretación de Waterlow:
• Normal: peso y estatura adecuados.
• Desnutrición aguda: peso bajo y estatura normal.
• Desnutrición crónica recuperada: estatura baja y peso normal.
• Desnutrición crónica agudizada: peso y estatura bajos.
Por intensidad:
• Grado I: menos del 90%.
• Grado II: 80-89%.
• Grado III: menos del 79%.
Ejemplo: Un niño de cuatro años pesa 10 kg y mide 90 cm. Debería pesar 12.9 kg y medir 103 cm. Esto indica:
• %P/E = 77.5% (Grado III).
• %T/E = 87%.
Estos resultados indican desnutrición crónica agudizada. Después de seis meses de tratamiento, el niño pesa 12 kg y mide 95 cm:
• %P/E = 93%.
• %T/E = 92%.

 

CAUSAS GENERALES DE LA DESNUTRICIÓN CRONICA INFANTIL

 Existen poblaciones muy vulnerables con una necesidad de ayuda inmediata, trayendo como consecuencia enfermedades, pobreza, desnutrición crónica e incluso mortalidad infantil. Cada uno de los factores a presentar tienen un carácter único que debe ser atendido (Moreta et al., 2019)

Imagen (Rivera, 2019, p.46)

Causas inmediatas:  Hace referencia al inadecuado consumo de alimentos en cuanto a calidad que tienen las personas a nivel mundial, además de carecer de atención médica oportuna en regiones y distritos para combatir enfermedades infecciosas u otro tipo (Moreta et al., 2019).

Causas Subyacentes:  Significa que los pobladores pertenecen a la pobreza extrema, esto limita al acceso de adquirir alimentos de calidad que contengan los suficientes nutrientes. Además, existe poco acceso al agua contribuyendo a los malos hábitos de higiene, así como también la falta de atención sanitaria (Moreta et al., 2019).

Causas básicas: Estas causas están asociadas a los problemas sociales, económicos y políticos, en ellas se encuentra la pobreza, marginalidad, desigualdad económica, bajo nivel cultural por parte de las madres.  Existen diferencias marcadas en países, así como también en hogares, esto se evidencia en los ingresos monetarios que pueden ser altos o bajos, habitar en zonas rurales o urbanizadas, las diversas etnias, acceso a la educación, número de integrantes en cada familia, acceso al agua y saneamiento (Rivera, 2022, p.46).

Dato importante:  

Los países en los que se registraron debilitamientos de la economía en África, Asia y América Latina y el Caribe presentan los aumentos más pronunciados de la prevalencia de la subalimentación frente a los países afectados por condiciones climáticas extremas y por conflictos entre 2017 y 2019. África es la única región en la que este incremento estuvo asociado con los tres factores principales (Unicef, 2021).

 

CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

La desnutrición infantil es un problema grave que afecta el desarrollo integral de los niños y tiene múltiples repercusiones a corto y largo plazo. Según Unicef (s.f.), las consecuencias de la desnutrición infantil incluyen:

1. Impacto en la Salud Física

• Retraso en el crecimiento y desarrollo: La falta de nutrientes esenciales afecta el crecimiento físico adecuado de los niños, lo que puede resultar en estatura reducida para la edad.

• Debilitamiento del sistema inmunológico: Los niños desnutridos son más susceptibles a enfermedades infecciosas y tienen mayores tasas de morbimortalidad.

• Deficiencias nutricionales: Carencias de vitaminas y minerales que son esenciales para el desarrollo de huesos, músculos y órganos.

2. Impacto en el Desarrollo Cognitivo y Mental

• Disminución de la capacidad cognitiva: La desnutrición puede afectar negativamente las funciones cognitivas como la memoria, la atención, el razonamiento y la capacidad de aprendizaje.

• Menor rendimiento académico: Los niños desnutridos pueden enfrentar dificultades para concentrarse en el aprendizaje y alcanzar su potencial educativo.

• Problemas emocionales: La desnutrición también puede contribuir a problemas emocionales y conductuales debido al impacto en el desarrollo cerebral.

3. Impacto Socioeconómico y en la Calidad de Vida

• Ciclo intergeneracional de la pobreza: La desnutrición infantil perpetúa el ciclo de pobreza al limitar las oportunidades futuras de los niños afectados.

• Costos económicos: Los países enfrentan costos significativos en términos de atención médica y pérdida de productividad debido a la desnutrición infantil.

4. Consecuencias a Largo Plazo

• Mayor riesgo de enfermedades crónicas: Los efectos adversos de la desnutrición durante la infancia pueden persistir en la vida adulta, aumentando el riesgo de enfermedades crónicas como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.

Impacto en la capacidad reproductiva: Las mujeres desnutridas durante la infancia tienen mayor probabilidad de enfrentar complicaciones durante el embarazo y parto, afectando la salud de las futuras generaciones.

 

ORGANISMOS E INSTITUCIONES

UNICEF

UNICEF es un organismo que defiende y promueve el derecho de los niños de todo el mundo, considerándolos la base del desarrollo humano.

En relación a la desnutrición infantil, en su sitio web oficial se menciona que, UNICEF trabaja para prevenir todas las formas de malnutrición facilitando el acceso de mujeres, niños y niñas a dietas nutritivas, seguras, asequibles y sostenibles. Apoya la prestación de unos servicios de nutrición, salud, agua, saneamiento y protección social de calidad que propendan por la buena nutrición en la infancia. Asimismo, se encarga de difundir buenas prácticas de alimentación, higiene y atención. UNICEF colabora con numerosos aliados en materia de nutrición a nivel mundial, regional y nacional con el fin de ampliar las políticas, estrategias y programas de nutrición que contribuyen a lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible y, de manera especial, el Objetivo 2: Poner fin al hambre y a todas las formas de malnutrición. Nutrición | UNICEF. (s.f.).

UNICEF EN EL PERÚ

De acuerdo a los datos que maneja el organismo internacional, el Perú está "en camino" de cumplir tres metas en materia de nutrición materna, infantil y del niño pequeño (MIYCN). No se ha avanzado en la consecución de la meta de reducción de la anemia entre las mujeres en edad reproductiva, ya que el 20,6% de las mujeres de 15 a 49 años de edad se ven afectadas. Por otra parte, tampoco se ha avanzado en la consecución de la meta de bajo peso al nacer, ya que el 9,4% de los lactantes tienen bajo peso al nacer. El mismo resultado se observa en el caso de la lactancia materna exclusiva. No se ha avanzado en la consecución de esta meta, ya que el 65,3% de los lactantes de 0 a 5 meses son amamantados exclusivamente. El Perú está "en camino" de cumplir la meta de retraso del crecimiento, pero el 11,4% de los niños menores de 5 años siguen afectados, lo que es superior al promedio de la región de América Latina y el Caribe (11,3%). Perú también está "en camino" de alcanzar la meta de emaciación, con un 0,4% de niños menores de 5 años afectados, cifra inferior al promedio de la región de América Latina y el Caribe (1,3%) y entre las más bajas del mundo. La prevalencia de sobrepeso en niños menores de 5 años es del 10,6% y Perú está "en camino" de evitar que la cifra aumente. El Perú ha mostrado un progreso limitado hacia el logro de las metas relacionadas con la dieta en materia de enfermedades no transmisibles (ENT). El 26,7% de las mujeres adultas (de 18 años o más) y el 17,3% de los hombres adultos padecen obesidad. La prevalencia de la obesidad en el Perú es inferior al promedio regional de 30,7% para las mujeres y 22,8% para los hombres. Al mismo tiempo, se estima que la diabetes afecta al 8,7% de las mujeres adultas y al 7,9% de los hombres adultos. Country Nutrition Profiles. (s.f.). 

                 Imagen. Country Nutrition Profiles. (s.f.).

Figura 2

                                              Imagen. Country Nutrition Profiles. (s.f.).

OMS

Según los cálculos de la OMS, en 2022, 149 millones de niños menores de 5 años tenían retraso del crecimiento (eran demasiado pequeños para su edad), 45 millones tenían emaciación (eran demasiado delgados para su estatura) y 37 millones tenían sobrepeso u obesidad. Alrededor de la mitad de las defunciones de niños menores de 5 años tienen que ver con la desnutrición. Estas muertes se registran sobre todo en los países de ingresos bajos y medianos. Las repercusiones en el desarrollo y las consecuencias de índole económica, social y médica de la carga mundial de la malnutrición son graves y duraderas tanto para quienes la padecen como para sus familias, sus comunidades y sus países. Organización Mundial de la Salud. (2021).

 

ONU – FAO – OMS

Organización Mundial de la Salud. (2021) indica que, el 1 de abril de 2016, la Asamblea General de las Naciones Unidas proclamó el Decenio de las Naciones Unidas de Acción sobre la Nutrición 2016-2025, una iniciativa que constituye la oportunidad sin precedente de luchar contra todas las formas de malnutrición. El Decenio fija un calendario concreto de aplicación de los compromisos formulados en la Segunda Conferencia Internacional sobre Nutrición de cumplir un conjunto de metas mundiales relativas a la nutrición y las enfermedades no transmisibles relacionadas con la alimentación fijadas para 2025, así como de alcanzar las metas pertinentes de la Agenda 2030 para el Desarrollo sostenible —en particular el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 2 (poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejora de la nutrición, y promover la agricultura sostenible) y el ODS 3 (garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades).

Con este Decenio, la OMS y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) hacen un llamamiento para que se adopten políticas en seis esferas de acción:

• Establecer sistemas alimentarios sostenibles y resilientes en favor de unas dietas saludables.

• Proporcionar protección social y educación nutricional para todos.

• adaptar los sistemas de salud a las necesidades de nutrición y proporcionar cobertura universal de las medidas nutricionales esenciales.

• Velar por que las políticas de comercio e inversión mejoren la nutrición.

• Crear entornos seguros y propicios para la nutrición en todas las edades.

• Fortalecer y promover la gobernanza y la rendición de cuentas en materia de nutrición en todos los lugares.

 

INSTITUCIONES EN EL PERÚ

A través del Decreto Supremo N.º 002-2024-SA, el Poder Ejecutivo aprobó el Plan Multisectorial para la Prevención y Reducción de la Anemia Materno Infantil en el Perú periodo 2024-2030, con el fin de reducir la prevalencia de anemia a 37.2% en niñas y niños, con énfasis en menores de 36 meses de edad y gestantes. El Plan multisectorial involucra a seis ministerios del Ejecutivo que permite articular acciones sobre los determinantes sociales de la anemia, una enfermedad que afecta el desarrollo cognitivo, social, emocional y la calidad de vida de las personas, y repercute (a largo plazo) en el desarrollo social y económico del país y la baja productividad. El presente Plan Multisectorial es de alcance nacional y de aplicación obligatoria por los órganos, organismos públicos y dependencias del Ministerio de Salud (MINSA), Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS), Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego (MIDAGRI), Ministerio de Educación (MINEDU), Ministerio de la Producción (PRODUCE), Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento (VIVIENDA), Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC), Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales. Asimismo, es de referencia para instituciones de cooperación técnica nacional e internacional y las instituciones privadas, universidades, sociedades científicas, colegios profesionales, entre otras instituciones vinculadas con labores académicas, gestión del conocimiento y generación de evidencia. Gobierno aprueba plan multisectorial para la prevención y reducción de la anemia materno infantil en el Perú. (2024).

 

CONCLUSIONES

Uno de los factores inmediatos que se vincula con la DCI son el patrón alimentario y menor asociación con enfermedades infecciosas como diarrea y fiebre. Los factores socioeconómicos y demográficos se relacionan significativamente con la DCI, una adecuada alimentación se relaciona con el nivel educativo de los padres.  Los controles antes y después del parto, tener vacunación completa, adicional una buena alimentación, ello disminuye la probabilidad de nacer con desnutrición. 

Influye donde se vive, se evidencia que en las zonas rurales existen mayor prevalencia de DCI, ya que cuenta con condiciones de vulnerabilidad social y económica, difícil acceso de los servicios de salud. La desnutrición infantil es un problema alarmante que afecta profundamente el desarrollo integral de los niños, con repercusiones devastadoras a corto y largo plazo. Además, la desnutrición perpetúa ciclos de pobreza intergeneracional y conlleva costos económicos significativos para los países.

Existen diversos factores ya sean internos y externos que limitan a un país a tener desarrollo social, cuidado ambiental, crecimiento económico y hasta una buena educación alimentaria, trayendo en consecuencia dos tipos de desnutrición, leve y aguda por ende causa enfermedades crónicas y muerte infantil. Es una realidad que debe ser solucionado con carácter de urgencia teniendo mucho compromiso, vocación, y ética. 

 

REFERENCIAS

• Country Nutrition Profiles. (s.f.). Globalnutritionreport.org. https://globalnutritionreport.org/resources/nutrition-profiles/latin-america-and-caribbean/south-america/peru/#overview
• Decreto Supremo N.º 002-2024-SA. (2024). Www.gob.pe. https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/5093832-002-2024-sa
• Desnutrición infantil | UNICEF. (s.f.). ONG Infancia | UNICEF mejor ong para donar y ayudar a la infancia. https://www.unicef.es/causas/desnutricion-infantil
• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Desnutrición infantil y hambruna en el mundo [Internet]. 2021 [citado 1 de junio de 2023]. Disponible en: https://www.unicef.es/causas/desnutricion-infantil
• Hernández, E. (2020). Los determinantes sociales de la desnutrición infantil en Colombia vistos desde la medicina familiar. La Sabana - Colombia: Academia. https://www.medwave.cl/enfoques/probsp/7839.html
• Hurtado, S. (2024). MIDIS Y GRH QUIEREN SEGUIR HACIENDO HISTORIA EN LUCHA CONTRA LA ANEMIA Y LA DESNUTRICIÓN. GOBIERNO REGIONAL HUANCAVELICA. https://regionhuancavelica.gob.pe/midis-y-grh-quieren-seguir-haciendo-historia-en-lucha-contra-la-anemia-y-la-desnutricion/#
• Mamani, M. (2021). Impacto del Programa Juntos sobre la desnutrición crónica infantil en el Perú, 2016-2018. SEMENTRE ECONÓMICO, 10(2), pp. 32-49. https://semestreeconomico.unap.edu.pe/index.php/revista/article/view/4/222
• Márquez, G. (2019). Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico.medigraphic
• https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr122d.pdf
• Morete, H. Vallejo, C. Chiluiza, C. Revelo, E. (2019). Desnutrición en niños menores de 5 años: Complicaciones y manejo a nivel Mundial y en Ecuador. Revista Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento. Vol. 3 núm.1. pp. 346-361
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• Nutrición | UNICEF. (s.f.). Www.unicef.org. Recuperado de https://www.unicef.org/es/nutricion#:~:text=UNICEF%20colabora%20con%20numerosos%20aliados
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• Plataforma digital única del Estado Peruano. (2023). El 43,1% de la población de 6 a 35 meses de edad sufrió de anemia en el año 2023. https://m.inei.gob.pe/prensa/noticias/el-431-de-la-poblacion-de-6-a-35-meses-de-edad-sufrio-de-anemia-en-el-ano-2023-15077/#:~:text=Durante%20el%20a%C3%B1o%202023%2C%20la,rural%20(20%2C3%25).
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• Vásquez, J. (2022). El perfil crónico infantil en Loja y el rol de las políticas públicas. Vol.10-N°1. Pp.45-53 https://revistas.unl.edu.ec/index.php/economica/article/view/1291/918

 

INFORME DE COEVALUACIÓN

ALUMNO/A APORTE/TEMA

1. MONTES REGINALDO, Sara Yeny Introducción / Conclusiones

2. ALDERETE CRUZATT, Bisbehe Noelia Clasificación de la desnutrición

3. PASTOR SALAZAR, Jackeline Del Rosario Causas de la desnutrición

4. MORILLO ARANDA, Mary Jhinny Consecuencias de la desnutrición

5. FLORIÁN MACO, Luis Alberto Organismos e instituciones